長期慢性肝炎會導致肝硬化，肝硬化初、中期症狀雖不明顯，但末期會出現黃疸、腹水，甚至肝昏迷或吐血，若未即時治療與控制，嚴重時，更恐演變為肝癌，或是導致休克、死亡。《Hello醫師》為您解析肝硬化的原因、分期及存活率，介紹肝硬化的治療與預防方法。
年死數千人！肝炎、肝硬化不可不慎 肝病又被稱為台灣的「國病」，其高盛行率與慢性B型肝炎及C型肝炎有關，一旦感染B、C型肝炎病毒並演變成為慢性肝炎時，在未治療與控制的情況下，肝臟會因反覆發炎，導致肝硬化及肝癌。
根據衛生福利部公佈最新國人十大死因的統計結果，2022年有4,107人因慢性肝病、肝硬化死亡，而十大癌症死因中，肝癌已連續43年排名第2，死亡人數達7,781人，顯見肝病對國人健康的威脅。（延伸閱讀：台灣國病你中了嗎？肝炎知多少、ABC型肝炎的原因、症狀與治療）
肝硬化原因 健康的肝臟平滑柔軟，像菜市場的豬肝，這是因為正常的肝臟除了柔軟的肝細胞外，少有纖維組織；但當肝臟因某些原因而發炎與壞死時，纖維組織即隨之增生（稱為肝纖維化），造成整顆肝臟被纖維組織分割成許多小結節；隨著纖維組織增加，纖維化愈加嚴重，肝臟就會逐漸硬化。
以下為常見的肝硬化原因：
原因1.病毒性肝炎 包含B型肝炎、C型肝炎。B型肝炎是人體免疫系統中的T細胞，攻擊受感染的肝細胞，導致肝細胞壞死；C型肝炎病毒則會持續活化並攻擊肝臟，引起慢性肝炎，感染後若不進行治療，患者可能由慢性肝炎發展成肝硬化。
原因2.酒精性肝病 酒精本身會直接或間接破壞肝細胞，導致肝臟的發炎及纖維化，嚴重時會造成肝臟腫大，此時若立即戒酒與治療仍可恢復；相反地，若長時間不理會，恐惡化成肝硬化或併發肝癌。
原因3.非酒精性脂肪肝 非酒精性脂肪肝是指肝細胞中非酒精引起的脂肪堆積，肝臟本身即含有部分脂肪，但當肝臟重量有5~10%以上是脂肪，就稱為脂肪肝。
原因4.自體免疫性肝炎 自體免疫系統攻擊肝臟並導致發炎，這是種會持續多年的慢性疾病，如果不適時治療，可能會導致肝硬化和肝衰竭。
原因5.膽道閉鎖 膽道不通時，肝外管腔會隨之封閉，導致肝臟分泌的膽汁無法運送至腸道，使糞便呈現灰白色，並累積在肝臟，進而提升肝硬化風險。
原因6.其他 肝硬化還包含一些少見的原因，包含遺傳性肝病、長期使用某些藥物及慢性心衰竭等。
肝硬化症狀：7大前兆要注意 肝硬化初期可能會出現以下肝功能異常的症狀：
似感冒全身不適 右上腹部疼痛 身體虛弱、疲倦無力 消化不良、厭食 便秘 腹瀉、腹脹 噁心、嘔吐 肝硬化末期症狀 肝硬化初期及中期症狀通常不明顯，但到末期可能出現以下症狀：
少尿 貧血 脾臟腫大 黃疸：眼白及皮膚變黃。 肝掌：手掌的大小魚際處，出現異常紅點或泛紅。 蜘蛛狀痣：胸前、四肢出現像小蜘蛛的紅痣，中間有小紅點，周圍則佈滿往外擴散的血管。 門靜脈高壓：食道或胃靜脈曲張、痔瘡、腹壁靜脈曲張。 男性胸部腫大：男性的乳房腫大，醫學上稱為男性女乳症。 腹水與水腫：肝臟製造的蛋白質不足，導致腹水及下肢水腫。 出血傾向：牙齦出血，皮膚瘀青，或因併發食道靜脈瘤破裂而造成血便或吐血。 肝昏迷（肝性腦病變）：肝硬化末期時，由於體內毒素無法透過肝臟解毒，毒素會經由血液送至腦部，抑制腦細胞的活性，引起肝昏迷，初期患者會意識不清及反應遲頓，接著逐漸嗜睡及精神混亂。 肝硬化的危險性：3大危險症狀要注意 肝硬化嚴重時可能導致生命危險，出現以下3種狀況須盡快就醫治療：
肝昏迷：體內毒素無法排除，造成意識昏迷。 大吐血：胃或食道靜脈瘤破裂出血，引起血便或吐血，嚴重者恐休克。 細菌感染：肝硬化常出現腹膜炎，甚至引發菌血症或敗血症，嚴重時可能導致休克，或甚至死亡。 B型或C型肝炎引起的肝硬化，每年均有5%會出現肝癌。