上厕所大便拉出血，即便血，可能与痔疮、肛裂、消化道出血、结肠炎、直肠脱垂、直肠息肉等原因有关。当出现便血症状时，应及时就医，通过专业医生的检查和诊断，明确具体原因。
1、痔疮：这是较常见的原因之一，尤其是内痔和混合痔。痔疮导致的便血通常表现为粪便附有鲜血，或者便后滴血、喷射样出血。血液颜色鲜红，且血与便分开，不相混。
2、肛裂：当大便过于干燥时，排便过程中可能挤压到肛门，导致肛管皮肤部分或全层开裂，引起出血。肛裂的出血量一般较小，血液也是鲜红色，且通常伴有肛门撕裂样疼痛或刀割样疼痛。
3、消化道出血：上消化道出血（如胃溃疡、十二指肠溃疡、肝硬化等导致的出血）也可能表现为便血，但通常血液颜色较暗，且可能伴有其他消化道症状。而下消化道出血（如小肠疾病、结肠疾病等）则更直接地表现为鲜血便。
4、结肠炎：包括溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病。这些疾病在发作期时，可能导致肠道黏膜充血、水肿，进而出现黏液脓血便。
5、直肠脱垂：直肠脱垂是直肠壁部分或全层向下移位，除了可能导致大便出血外，还可能伴有排便不尽感、下坠感、肛门失禁等症状。
6、直肠息肉：直肠息肉是直肠黏膜表面长出的赘生物，常表现为便血、肛门肿物脱出等症状。血液颜色鲜红，一般不与大便混杂。
情况严重时，可能与肠道肿瘤有关，如结肠癌、直肠癌等，这些肿瘤的表面糜烂，大便通过时可能摩擦出血或肿瘤破裂出血。肠道肿瘤导致的便血可能伴有下腹部疼痛，或者大便性状、形状的改变。血液颜色可能为暗红色，且与便相混。
上厕所大便拉出血患者的注意事项
患者应避免食用辛辣、油腻、粗糙、多渣及刺激性食物，如辣椒、芥末、生姜、酒、咖啡等，以免加重肠道负担和出血症状。多摄取富含纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，以促进肠道蠕动，帮助排便，同时保护肠道黏膜。注意个人卫生，特别是肛门周围的清洁。便后可用温水清洗，避免使用刺激性的肥皂或沐浴露。保持肛门干燥，避免细菌滋生。每天定时排便，避免久坐、久立、久行，以减少对肠道的压迫。在治疗期间，应避免剧烈运动和过度劳累，以免加重出血症状。可以适当进行散步、太极拳等轻度运动，以促进身体康复。